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本文章引用自 優活健康網  http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=41260

原文

優活健康網 – 2016年10月5日 上午8:00

(優活健康網記者湯蕎伊/採訪報導)

一般牙周病的患者會有牙齦紅腫、流血、萎縮，使牙根外露，甚至牙齒掉落等現象，影響儀容外表也妨礙社交及生活。牙醫師潘韞珊表示，「牙周病，是牙齒周圍支持組織，如牙齦、齒槽骨、牙周韌帶等，發生細菌感染，產生毒素，進而破壞牙周組織所致，嚴重時造成齒槽骨被破壞，牙齒動搖脫落。」

臨床新發現　除了細菌「自身力量」的傷害更重要

潘韞珊醫師在臨床觀察超過千位牙周病患者，所得出來的臨床實證，是傳統牙醫學從未提及的新發現，牙周病除了因潔牙不良使細菌感染外，更重要的是該顆牙齒長期受到自身「軟」、「硬」組織的傷害，硬組織傷害就是傳統牙醫學所說的「咬合傷害」(Occlusal Trauma)，是由患者自己的對咬牙「長期」不當咬合撞擊所致，而軟組織傷害主要是由不正確吞嚥時「舌頭」長期推擠牙齒所致。

正確吞嚥時，舌頭不應該碰到上下顎任何牙齒的，一般牙周病醫師很少檢查患者的吞嚥模式，而非常多已進行傳統翻瓣手術的牙周病患者，時常會再復發，原因往往不是細菌，而是因為「外力」讓牙周組織產生慢性傷害而導致慢性發炎，此時，若將患者牙齒受傷的原因杜絕，牙齒的穩定度就能提升，加上「正確治療」牙周病是可以不再復發的！

傳統主流治療牙周病的方法為「翻瓣手術」，把牙根下的牙結石及發炎組織刮除，以及教導患者如何正確潔牙，較有經驗的醫師也做了咬合調整（occlusal adjustment），但還是常有復發的情形，原因就是大家一直都沒有注意到的「舌頭」！

每天吞嚥1000次上下　無法避免牙齒受傷

「舌頭」是導致牙周病的另一個元凶，傳統牙醫學並沒有這樣的觀念，臨床發現有8、9成牙周病患者都伴隨「口顎功能異常」，吞嚥模式的不正確是其一，當吞嚥不正確時，「舌頭」就會頂牙齒，給予牙齒的傷害是無法避免的，長期會使牙齒往前暴出、開縫，牙周被破壞等現象。

自我檢查　及早就醫

民眾可以在鏡子前方把上下顎咬緊，上下唇張開看到牙齒時，做吞嚥的動作，可多做幾次，如果用肉眼就可以看到吞嚥時，舌頭在上下排牙齒中間出現又消失或看到舌頭會在牙齒或牙縫中，就表示吞嚥時舌頭會頂到牙齒，也就是有不正確吞嚥的「口顎功能異常」，應盡快改善，以免產生嚴重的口腔及牙齒問題；此外，其實還有其他口周的肌肉也會影響臉型發育或口腔健康。

「水雷射治療」與「翻瓣手術」的差異

水雷射牙周病處理不用翻瓣，而是使用光纖深入牙周囊袋，用爆破的原理進行滅菌，傷口小，不用縫合。使用水雷射超過十年的潘韞珊醫師表示，由於水雷射可以在短時間內重複滅菌，連有糖尿病或曾做過放射性治療的患者都可使用，主要原因是其會產生生物刺激，又不易產生術中感染，若醫師操作得當，「水雷射」應是現在牙醫學一項極佳的臨床輔助工具，近十年，幾乎沒有用手術刀，對患者而言，無論是在組織反應及術後的情緒反應都十分良好。

MRC擋舌器訓練正確吞嚥　遠離牙周病

潘韞珊醫師建議，由舌頭長期推擠牙齒所導致的牙周病，可利用MRC擋舌器改善。配戴擋舌器時，既可擋住舌頭對牙齒的推擠，又可訓練患者如何用對的方式吞嚥，也改善牙弓型態及前牙排列，一般配戴3個月到半年就有成效。平日可多做舌頭運動，訓練舌頭肌力，像是捲舌、舌頭順時針舔牙齒外側一圈反覆練習；但當遇到舌繫帶過緊的患者，則可先利用對色素吸收的雷射切除過緊處，以免流血，以達足夠的舌頭伸展量，才能讓舌頭在吞嚥時放置在上顎處，不致長期推擠牙齒而最終導致牙周病。除了正確潔牙，更要訓練正確吞嚥，才能跟牙周病說再見！

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